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以前人們掉牙後會去「鑲」金牙或銀牙。現今有缺牙人們會說去「種」一隻新牙。植牙（俗稱種牙）雖說是新型的缺牙補牙方式，其實在香港都已經出現了幾十年。植牙、牙橋和活動假牙是現時解決缺牙問題的三種常用方式。我們今次邀請到牙科中心醫務行政總監陳思昕牙醫爲我們比較三種方式各自的優點和缺點，以助你作出最明智的選擇。

你知道這三種補缺牙方式的原理嗎？

植牙（種牙 – Implant）

涉及開刀手術，牙醫會在牙槽骨上鑽洞、放入像螺絲般的植體（人工牙根），待傷口癒合、植體穩固後，再裝上烤瓷牙。

牙橋（固定假牙 – Bridge）

不涉及手術，以健康牙齒作為橋墩支撐牙橋，磨小缺牙兩側相鄰的牙齒，三顆一組的假牙裝在兩側牙齒上，再使用黏合劑固定。僅適合剛好中間缺失一至兩隻牙齒的情況。

活動假牙 (Denture)

不涉及手術。可拆卸的假牙安裝在口腔內，以健康真牙作為橋墩支撐整副假牙。依據口腔情況訂製假牙，然後使用金屬鉤勾住或磁石貼住真牙，以彌補缺牙的部分。咀嚼和咬合力主要由牙齦軟組織承擔，每次使用後必須摘下清洗維持口腔清潔。由於價錢較便宜，深受老人家歡迎。

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植牙、牙橋及活動假牙大比拼

以下圖表扼要比較了三種治療方式各自的優點和缺點，詳盡分析請見下文。

第1回合：治療時間 — 活動假牙最快

• 活動假牙：牙醫評估後會取初模、分析和訂製假牙，製作完成和打磨調整後可以開始使用，一般整個療程約為3至4星期，讓患者快速地恢復咀嚼功能。
• 牙橋：這個方式猶如訂造牙冠，只是假牙放置在兩顆牙冠之間，製作時間快速，從治療開始到裝上假牙，一個月大多可以完成。
• 植牙：牙醫把植體放入牙槽骨後，需等待4至12週的時間讓植體與骨頭結合穩定，才可進行下一步驟。單顆植牙時間大約需要3到6個月，多顆植牙療程時間需要半年至一年，時間較長是植牙的最大缺點。如果植牙需要補骨、補肉、手術置入植體，整體療程需要半年至一年，對長者來說無疑是一項負擔。

第2回合：使用舒適度 — 牙橋和植牙感覺仿如真牙

• 活動假牙：使用時直接套在牙齦上，會比較有異物感，需要長時間適應磨合。
• 牙橋：如牙冠般固定於牙齒上，使用時感覺與真牙相當。
• 植牙：裝上烤瓷牙時植體已與牙槽骨結合，整體使用感受跟真牙相近。

第3回合：咀嚼力 — 植牙咬合力最佳

• 活動假牙：由牙齦軟組織承擔咬合咀嚼力，吃東西能力較弱，進食時可能感到鬆動、搖晃、甚至脫落。
• 牙橋：咬合力道分散在兩側用作支撐的健康牙齒上，咬合咀嚼力一般可接受。
• 植牙：植體固定在牙槽骨中，咬合力道分散至骨質內，咬合咀嚼力最佳。

第4回合：口腔健康 — 植牙可彌補失去的牙根

• 活動假牙：牙齒脫落後牙槽骨失去咀嚼的刺激，逐漸骨質流失、牙齦萎縮。活動假牙沒有人工牙根，不能產生咀嚼的刺激，而且假牙更可能會對支撐的牙床施加一定壓力，加速牙齦萎縮狀況。
• 牙橋：牙橋需要磨細兩邊健康的牙齒為橋樑，犧牲兩隻真牙的健康以支撐假牙，相當可惜。與活動假牙一樣，牙橋沒有人工牙根，牙齦久而久之亦會萎縮。
• 植牙：植入牙槽骨內的植體（人工牙根）可以與骨質完全結合，如真牙根一樣刺激骨質，逆轉掉牙後牙根流失、牙齦萎縮的命運。

第5回合：清潔方式 — 植牙清潔與真牙無異

• 活動假牙：每次使用後須要脫下清潔，以牙刷擠點牙膏仔細清潔假牙或以假牙清潔片浸泡，最後用清水沖洗乾淨，相對不方便。
• 牙橋：牙橋缺少牙根持續刺激牙槽骨會令牙齦萎縮，使牙橋和牙齦之間逐漸疏離，容易積藏食物顆粒，牙周病、蛀牙容易有機可乘。牙橋與真牙不一樣，假牙間相連，無法使用牙線清潔牙橋與牙齦的連接處，須使用細小的牙縫刷等清潔罅隙位置。
• 植牙：清潔相對方便簡單，仿如真牙一樣正常刷牙即可，但也需要定期到牙科中心洗牙和檢查植牙狀況。

第6回合：維持時間 — 植牙較耐用

• 活動假牙：需隨口腔情況調整，通常使用5年以上需要更換。如果口腔情況改變，牙齦與活動假牙無法緊緊合在一起，就需要重新製作活動假牙。
• 牙橋：個人的使用狀況和維護程度會影響牙橋的壽命，一般可使用10至15年，保養得宜可使用達20年之久。然而隨著時間牙齦漸漸萎縮，10至15年後牙齦與牙橋大多已不能緊緊合在一起，需要重新製作牙橋。
• 植牙：一般使用壽命較長，保養得宜可使用20年以上，視乎牙齒使用及護理習慣，是一項較長遠且優質的治療選擇。

第7回合：美觀度 — 植牙效果最接近真牙

• 活動假牙：進食後和睡覺前皆須取下活動假牙清潔，無法一直保持美觀。有時假牙的金屬掛勾會外露，顯得不美觀。如果不小心笑得太大動作時，假牙還有可能會掉出來。
• 牙橋：一般會使用硬度高於真牙、耐磨耐咬、兼具美觀性的全鋯冠，顏色接近真牙但較為死白。
• 植牙：一般會使用全烤瓷牙冠，透光感覺、紋理色澤、牙齒溫潤感幾可亂真，硬度亦媲美琺瑯質，不易因正常使用而損壞，仿真度最高。

總評 — 沒有最好，只有最適合，要視乎個人經濟能力及需要

總體而言，活動假牙是最實惠的選擇，無需手術，而且失去了所有牙齒的人也可以通過使用全口活動式假牙進食，但使用上也是最不方便的。

牙橋價格相對較為適中，亦無需進行手術，整體來說效果也是中規中距。

植牙不會影響相鄰的牙齒，對口腔健康較長遠可取，但需要透過手術進行，需視乎身體狀況判斷是否適合，而且植牙所需療程時間長，價格也昂貴，非人人可花費當中的時間和金錢。

每項缺牙的應對治療方式各有可取之處，牙醫可提供專業建議，共同討論助你作出最明智的選擇。如有疑問，請諮詢你信任的家庭牙醫。

 

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陳思昕牙科醫生

醫務行政總監

香港大學牙醫學士
香港牙科醫學院牙科院員
澳紐皇家牙科醫學院院員(牙科全科)

診所地址：家仁牙科中心（荃灣）
香港荃灣眾安街68號荃灣千色匯I期20樓2010室
家仁牙科中心（尖沙咀）
尖沙咀彌敦道132號美麗華廣場A座6樓611室
電話： +852 2561 0218 / +852 3956 9387

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